Удаление кератомы

Кератома – это обще-собирательное название однотипных доброкачественных новообразований кожи, которые имеют одинаковую природу происхождения. Все кератомы формируются из поверхностных клеток эпидермиса –кератиноцитов и характеризуются разрастанием наружного слоя эпидермиса с избыточным ороговением. Визуально имеют вид единичных или множественных шершавых бляшек, узлов или пятен разных цветов. Могут локализоваться практически по всему телу, кроме кожи ладоней и стоп. Не заразны – от человека к человеку не передаются.

Кератомы чаще всего возникают только у взрослых людей. Основной пик их роста приходится на возраст 50+ и старше. Чуть реже образования обнаруживаются у 30-летних пациентов и совсем редко – в двадцатилетнем возрасте.

Причины образования кератом

Кератомы – это полиэтиологичное заболевание, которому присуще повышенное ороговение. Но всё же основную роль отводят возрастной дистрофии клеток дермы. При этом происходит нарушение баланса между процессами старения клеток кожи и ее восстановлением. В результате в клетках начинает накапливаться меланин, и параллельно с этим происходит локальное утолщение наружного ороговевающего слоя эпидермиса. Таким образом, формируется пигментированное опухолевидное новообразование.

Провоцирующие факторы образования кератом на коже

• воздействие ультрафиолетового излучения;
• сбой работы иммунной системы;
• генетические поломки;
• нарушение нейроэндокринной регуляции;
• дефицит витамина А;
• онкологические заболевания;
• воздействие на кожу раздражающих веществ, в том числе бытовой химии, сока ядовитых растений и др.

Виды кератом

Различают несколько видов кератом. Некоторые из них доброкачественные и могут самопроизвольно исчезать. Другие же могут озлокачествляться.

• Сенильная или старческая кератома— наиболее часто встречающийся вид новообразования. На начальных стадиях имеет вид коричневых пятен, которые чаще всего располагаются на открытых участках кожи. По мере роста, пятно становится выпуклым и рыхлым, на его поверхности возникает шелушение и возможно даже мокнутие. Сенильная кератома редко исчезает самостоятельно, но может трансформироваться в предраковое новообразование — кожный рог.
• Себорейная кератома. Это новообразование растет медленно, начинается все с образования пятен от светло-бежевого до коричневого цвета, которые со временем покрываются чешуйками. Эти пятна увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом. По мере их роста, начинают утолщаться и корки, которые впоследствии слоятся и трескаются. Себорейная кератома не малигнизируется, но и самостоятельно не исчезает.
• Роговая кератома, она же кожный рог. Плотное образование, которое может достигать в высоту нескольких сантиметров. На коже по его периметру виден воспалительный ободок. Склонна к злокачественной трансформации.
• Фолликулярная кератома. Чаще встречается у женщин и располагается вокруг волосяных фолликулов. Имеет вид выпуклого светло-розового или светло-серого узла, окружённого розовым колечком со слегка шероховатой поверхностью. Его размер может достигать полутора сантиметров. В центре новообразования имеется воронковидное углубление. Чаще это единичное образование, которое в основном локализуется в области волосистой части головы, или на щеке, или возле красной каймы губ. Фолликулярная кератома растёт медленно и не малигнизируется. Но может быстро рецидивировать после удаления.
• Актиническая или солнечная кератома. Провоцирующим фактором её появления является ультрафиолетовое излучение – регулярные длительные инсоляции. Чаще это множественные образования, которые локализуются в основном на открытых участках тела: лицо, предплечья, плечи и др. Процесс начинается с появления мелких розовых папул, на поверхности которых видны шелушащиеся корки. Они быстро трансформируются в бляшки, похожие на родинки, по периферии которых видна воспалительная кожная реакция. Чешуйки становятся плотными и грубыми, но при этом легко снимаются. Солнечная кератома – это одна из самых часто перерождающихся новообразований кожи, поэтому относится к предраковым кожным заболеваниям. Даже если она самостоятельно разрешится, есть вероятность ее рецидива на прежнем месте.
• Ангиокератомы. По внешнему виду напоминают гемангиомы. Это узловые темно-красные или синюшные новообразования с размытыми границами. Из-за кератизации, их поверхность шелушится. Спонтанного разрешения или малигнизации не наблюдается. Могут встречаться в детском и юношеском возрасте.

Показания к удалению кератом

• Профилактика злокачественной трансформации и перерождения в рак, что характерно для некоторых видов кератом – сенильная кератома, кожный рог, актиническая кератома.
• Травмирование и воспаление новообразования.
• Эстетические причины.

Как удаляют кератомы

В нашей клинике удалить кератомы можно в день обращения, после проведения дерматоскопии и установления природы и доброкачественности образования. Наши врачи практикуют несколько современных методов удаления кератом. Выбор способа удаления осуществляется, исходя из места локализации новообразования, его размеров и риска малигнизации.

Удаление кератом лазером

Для удаления кератом крупного размера и кератом, локализующихся в области лица и тыльной поверхности кисти наши врачи применяют эрбиевый лазер Fotona SP Dynamis. В основе технологии лазерного удаления кератом лежит нагревание и разрушение патологических тканей под действием излучения лазера. В результате происходит некротизация новообразования с образованием сухого струпа. Под ним происходит эпителизация ранки, и после отпадания корочки на этом месте остается нежная кожица, которая потом трансформируется в нормальный эпителий.

Удаление с применением радиоволны

Радионож, или радиоволновая хирургия (аппарат Сургитрон) — это самый универсальный метод удаления дерматологических новообразований, который можно применять даже при труднодоступных локализациях. Как и в предыдущем случае, в основе метода лежит нагревание и испарение клеток под действием волн радиочастотного диапазона. Технология позволяет производить прицельное воздействие, вплоть до нескольких миллиметров. Окружающие ткани при этом не страдают. Еще одним достоинством метода является хороший косметический результат — заживление происходит практически без образования заметных следов и рубцов.

Удаление кератом методом диатермокоагуляции

В этом случае удаление патологических тканей производится под действием очень высоких температур (около 2500 оС) на аппарате Плазмаскин. К достоинствам метода относят бесконтактность (что исключает риск контаминации инфекциями) и дезинфицирующий эффект.

После удаления кератомы, необходимо наблюдение у дерматолога.

Приходите к нам в клинику. Мы проведём диагностическое исследование кератом, подберём оптимальный для вас способ деструкции и профессионально проведём процедуру удаления.

Результаты до и после